Top.Mail.Ru

Импланты на передние и жевательные зубы

Длительное отсутствие зубов ведет к нарушению прикуса, проблемам с желудочно-кишечным трактом. Избежать осложнений помогает своевременная имплантация.
При удалении или выпадении зубов нужно как можно быстрее их восстанавливать. Если этого не делать в течение 2-3 месяцев и дольше, деформируется зубной ряд. Соседние единицы смещаются, между ними увеличивается расстояние. Вытягиваются антагонисты — единицы зубного ряда на противоположной челюсти, которые соприкасались с реставрируемым жевательной поверхностью.
Кузнецов Борис
Главный врач стоматологии «Доминанта». Победитель чемпионата России по стоматологическому мастерству. Стаж: 24 года.

Длительное отсутствие зубов ведет к нарушению прикуса, проблемам с желудочно-кишечным трактом. Избежать осложнений помогает своевременная имплантация.

Имплантация помогает сохранить прикус и красоту улыбки

Имплантация — что это и для чего

Имплантация — это восстановление утраченного зуба с помощью импланта и коронки. Имплант — винт, выполняющий функцию корня. Для его изготовления используют титан — гипоаллергенный материал, который на отторгается организмом. Имплантация отличается от классического протезирования тем, что не требует стачивания соседних единиц для установки коронки.

С помощью имплантации можно восстановить даже один зуб, не затрагивая соседние

Имплант сохраняет жевательную нагрузку на костную ткань челюсти. Без нагрузки кость начинает рассасываться, что ведет к изменению овала и профиля лица. Если зуб не восстанавливать в течение шести и более месяцев, произойдет убыль кости. Тогда для установки искусственного корня потребуется костная пластика (наращивание костной ткани), что значительно увеличит цену операции.

Распространенная операция по наращиванию кости — синус-лифтинг. Его делают на верхней челюсти, костная ткань которой рассасывается в несколько раз быстрее, чем на нижней. Увеличение объема костной ткани происходит за счет гайморовых пазух:

  • Делают прокол через десну.
  • Приподнимают слизистую пазухи.
  • Заполняют образовавшуюся полость остеопластическим материалом, который при застывании похож по свойствам на кость.

Так наращивается костная ткань при синус-лифтинге

Для восстановления передних и жевательных единиц зубного ряда применяют различные импланты. Это объясняется тем, что резцы и клыки (передние), премоляры и моляры (жевательные) испытывают неодинаковую нагрузку.

Требования к имплантам на передние зубы

При выпадении или удалении передних единиц нарушается эстетика улыбки. Именно эту проблему в первую очередь решают пациенты с помощью имплантологии, потому что передние единицы испытывают минимальную жевательную нагрузку.

Имплантация передних зубов сохраняет эстетичность зоны улыбки

Требования к имплантам на передние зубы — резцы или клыки:

  • Размер. Для имплантации передних единиц подходят тонкие длинные титановые корни. 
  • Резьба. В связи с тем, что костная ткань не широкая, на титановых винтах резьба не агрессивная. Это помогает избежать травмирования окружающей ткани.
  • Приживаемость. Титан вживляют без осложнений в 98-99% случаев.

На снимке видно, что импланты передних зубов тоньше, чем импланты жевательных зубов

Для эстетичности используют керамические коронки, максимально схожие с родными единицами.

«Современные технологии позволяют быстро и качественно восстановить красоту улыбки. Имплантацию можно сделать в течение 10 дней, если не требуется дополнительное лечение или наращивание костной ткани.» — Оксана Нуриева, врач имплантолог-хирург, имплантолог.

Выбор имплантов для жевательных зубов

На задние единицы приходится гораздо большая нагрузка, чем на передние, поэтому требования к имплантам для жевательных зубов выше. Кроме эстетики они должны отличаться высокой прочностью и устойчивостью. 

Различают три вида имплантов для жевательных зубов:

  • Корневидные. Изделия по форме приближены к родным корням. Их устанавливают при достаточном количестве костной ткани или после ее наращивания. Требуемая высота кости около 8 мм, ширина (расстояние между здоровыми единицами, стоящими рядом с удаленной) не менее 6.5 мм, толщина — более 5 мм.  

Корневидные импланты похожи по строению на естественные корни 

  • Пластиночные. По форме напоминают пластину, к которой крепится абатмент — основа для коронки. На фото имплантов жевательных зубов этого типа показаны различные модели изделий. Устанавливают пластиночный имплант для жевательных зубов при недостатке толщины костной ткани — до 3 мм. Применение искусственных корней этого типа помогает избежать наращивания кости, но операция по установке более травматичная. Поэтому этот вид "корней" используют только в редких случаях, когда другой вид имплантации невозможен по индивидуальным показателям.

Пластиночные импланты устанавливают, когда невозможно нарастить костную ткань

  • Комбинированные. Отличаются сложной формой, не требуют наращивания кости. Устанавливают этот вид имплантов при выраженной атрофии костной ткани или других сложных дефектах челюсти.

Комбинированные импланты для жевательных зубов отличаются сложностью конструкции и применяются только при дефектах челюсти

Установленные импланты для жевательных зубов восстанавливают на 100% нагрузку на костную ткань и функцию жевания.

Способы установки имплантов

Титановые корни устанавливают двумя методами:

  • Классическим. 
  • Через прокол с использованием хирургического шаблона.

Классическая имплантация включает в себя два этапа. На первом стоматолог осматривает и при необходимости лечит ротовую полость, затем вживляет имплант через разрез в десне (ориентируется при этом на томографию) и зашивает его до полного приживления. Длительность процесса до 6 месяцев. После этого врач снова делает надрез, устанавливает формирователь десны — конструкция, создающая ее красивый, ровный контур. Коронку и основу под нее крепят на имплант через 2 недели после установки формирователя десны.

Челюсть со вшитым имплантом перед установкой формирователя десны

  • Операция происходит «на глаз», присутствует риск неправильной установки импланта жевательного зуба:
  • Ущемление челюстно-лицевых нервов.
  • Травмирование гайморовой пазухи — при имплантации верхней челюсти.
  • Повреждение костной ткани: винт выходит наружу.

Уточните подробности у стоматолога
Кузнецов Борис
Главный врач стоматологии «Доминанта». Победитель чемпионата России по стоматологическому мастерству. Стаж: 24 года.

Другие статьи