Импланты на передние и жевательные зубы

При удалении или выпадении зубов нужно как можно быстрее их восстанавливать. Если этого не делать в течение 2-3 месяцев и дольше, деформируется зубной ряд. Соседние единицы смещаются, между ними увеличивается расстояние. Вытягиваются антагонисты — единицы зубного ряда на противоположной челюсти, которые соприкасались с реставрируемым жевательной поверхностью. Кузнецов Борис Главный врач стоматологии «Доминанта». Победитель чемпионата России по стоматологическому мастерству. Стаж клинической практики: 17 лет

Длительное отсутствие зубов ведет к нарушению прикуса, проблемам с желудочно-кишечным трактом. Избежать осложнений помогает своевременная имплантация.

Фото: импланты на передние зубы тонкие, с неагрессивной резьбой

Имплантация помогает сохранить прикус и красоту улыбки

Имплантация — что это и для чего

Имплантация — это восстановление утраченного зуба с помощью импланта и коронки. Имплант — винт, выполняющий функцию корня. Для его изготовления используют титан — гипоаллергенный материал, который на отторгается организмом. Имплантация отличается от классического протезирования тем, что не требует стачивания соседних единиц для установки коронки.

Фото: установка импланта на передний зуб не требует стачивания соседнего

С помощью имплантации можно восстановить даже один зуб, не затрагивая соседние

Имплант сохраняет жевательную нагрузку на костную ткань челюсти. Без нагрузки кость начинает рассасываться, что ведет к изменению овала и профиля лица. Если зуб не восстанавливать в течение шести и более месяцев, произойдет убыль кости. Тогда для установки искусственного корня потребуется костная пластика (наращивание костной ткани), что значительно увеличит цену операции.

Распространенная операция по наращиванию кости — синус-лифтинг. Его делают на верхней челюсти, костная ткань которой рассасывается в несколько раз быстрее, чем на нижней. Увеличение объема костной ткани происходит за счет гайморовых пазух:

  • Делают прокол через десну.
  • Приподнимают слизистую пазухи.
  • Заполняют образовавшуюся полость остеопластическим материалом, который при застывании похож по свойствам на кость.

Фото: синус-лифтинг обязателен перед установкой импланта на передние зубы, если кость рассосалась без нагрузки

Так наращивается костная ткань при синус-лифтинге

Для восстановления передних и жевательных единиц зубного ряда применяют различные импланты. Это объясняется тем, что резцы и клыки (передние), премоляры и моляры (жевательные) испытывают неодинаковую нагрузку.

Требования к имплантам на передние зубы

При выпадении или удалении передних единиц нарушается эстетика улыбки. Именно эту проблему в первую очередь решают пациенты с помощью имплантологии, потому что передние единицы испытывают минимальную жевательную нагрузку.

Фото: улыбка становится красивой с имплантами на передних зубах

Имплантация передних зубов сохраняет эстетичность зоны улыбки

Требования к имплантам на передние зубы — резцы или клыки:

  • Размер. Для имплантации передних единиц подходят тонкие длинные титановые корни. 
  • Резьба. В связи с тем, что костная ткань не широкая, на титановых винтах резьба не агрессивная. Это помогает избежать травмирования окружающей ткани.
  • Приживаемость. Титан вживляют без осложнений в 98-99% случаев.

Фото: импланты на передних зубах тоньше жевательных, потому что на них нет сильной нагрузки

На снимке видно, что импланты передних зубов тоньше, чем импланты жевательных зубов

Для эстетичности используют керамические коронки, максимально схожие с родными единицами.

«Современные технологии позволяют быстро и качественно восстановить красоту улыбки. Имплантацию можно сделать в течение 10 дней, если не требуется дополнительное лечение или наращивание костной ткани.» — Оксана Нуриева, врач имплантолог-хирург, имплантолог.

Выбор имплантов для жевательных зубов

На задние единицы приходится гораздо большая нагрузка, чем на передние, поэтому требования к имплантам для жевательных зубов выше. Кроме эстетики они должны отличаться высокой прочностью и устойчивостью. 

Различают три вида имплантов для жевательных зубов:

  • Корневидные. Изделия по форме приближены к родным корням. Их устанавливают при достаточном количестве костной ткани или после ее наращивания. Требуемая высота кости около 8 мм, ширина (расстояние между здоровыми единицами, стоящими рядом с удаленной) не менее 6.5 мм, толщина — более 5 мм.  

Фото: корневидный имплант жевательного зуба внешне похож на родной корень

Корневидные импланты похожи по строению на естественные корни 

  • Пластиночные. По форме напоминают пластину, к которой крепится абатмент — основа для коронки. На фото имплантов жевательных зубов этого типа показаны различные модели изделий. Устанавливают пластиночный имплант для жевательных зубов при недостатке толщины костной ткани — до 3 мм. Применение искусственных корней этого типа помогает избежать наращивания кости, но операция по установке более травматичная. Поэтому этот вид "корней" используют только в редких случаях, когда другой вид имплантации невозможен по индивидуальным показателям.

Фото: пластиночный имплант жевательных зубов устанавливают при невозможности нарастить костную ткань

Пластиночные импланты устанавливают, когда невозможно нарастить костную ткань

  • Комбинированные. Отличаются сложной формой, не требуют наращивания кости. Устанавливают этот вид имплантов при выраженной атрофии костной ткани или других сложных дефектах челюсти.

Фото: комбинированный имплант жевательных зубов применяют при сильных дефектах челюсти

Комбинированные импланты для жевательных зубов отличаются сложностью конструкции и применяются только при дефектах челюсти

Установленные импланты для жевательных зубов восстанавливают на 100% нагрузку на костную ткань и функцию жевания.

Способы установки имплантов

Титановые корни устанавливают двумя методами:

  • Классическим. 
  • Через прокол с использованием хирургического шаблона.

Классическая имплантация включает в себя два этапа. На первом стоматолог осматривает и при необходимости лечит ротовую полость, затем вживляет имплант через разрез в десне (ориентируется при этом на томографию) и зашивает его до полного приживления. Длительность процесса до 6 месяцев. После этого врач снова делает надрез, устанавливает формирователь десны — конструкция, создающая ее красивый, ровный контур. Коронку и основу под нее крепят на имплант через 2 недели после установки формирователя десны.

Фото: вшитый имплант жевательного зуба при классическом протезировании

Челюсть со вшитым имплантом перед установкой формирователя десны

  • Операция происходит «на глаз», присутствует риск неправильной установки импланта жевательного зуба:
  • Ущемление челюстно-лицевых нервов.
  • Травмирование гайморовой пазухи — при имплантации верхней челюсти.
  • Повреждение костной ткани: винт выходит наружу.

Количество рисков при классической имплантации вынуждает обращаться к новым технологиям и методикам восстановления зубного ряда. Безопасная и быстрая имплантация через прокол заслуженно стала лидером в стоматологии. Возможность компьютерного проектирования челюсти и имплантов в ней, изготовления хирургического шаблона позволяет максимально точно делать операцию. Кузнецов Борис Главный врач стоматологии «Доминанта». Победитель чемпионата России по стоматологическому мастерству. Стаж клинической практики: 17 лет

В современных стоматологических клиниках используют метод имплантации через прокол с применением хирургического шаблона. Эта процедура намного менее травматичная, чем классическая. Также она обеспечивает точность вживления титанового корня до микрон, потому что применяется хирургический шаблон, распечатанный на 3D-принтере.

Фото: шаблон для установки имплантов жевательных зубов обеспечивает высокую точность процедуры

Использование хирургического шаблона обеспечивает высокую точность установки импланта жевательного зуба до микрон

Модель шаблона врач создает в специальной компьютерной программе на основе томографии. Шаблон, установленный на десне, не дает закрутить имплант жевательного зуба глубже, чем нужно. В нем проектируют отверстия для имплантов под нужным углом, которые задают направление движения «корня». Как правило такая имплантация занимает не более 1 дня .

Фото имплантов на передние зубы

Для имплантации передних единиц применяют изделия разных производителей. На фото представлены наиболее популярные модели имплантов на передние зубы.

Изделия премиум класса: Nobel Biocare, Astra Tech, Straumann и Ankylos. Отличаются быстротой приживаемости, надежностью и качеством. Процент отторжения не превышает 1.5%.

Фото: импланты премиум-класса на передние зубы

Импланты премиум класса разных стран-производителей: 1 — шведские Nobel Biocare, 2 — шведские Astra Tech, 3 — швейцарские Straumann, 4 — немецкие Ankylos

Импланты для передних зубов среднего класса: Implantium, Osstem. Немного уступают по приживаемости титановым корням премиум класса. Процент отторжения достигает 2%.

Фото: импланты среднего класса на передние зубы имеют больший процент отторжения, чем дорогие

Импланты для передних зубов среднего класса, произведенные в Южной Корее: 1 — Implantium, 2 — Osstem

Недорогие «корни»: Mis, Alpha Bio. Отличаются длительным сроком приживаемости — до 8 недель. Отторжение происходит в 2% случаев.

Фото: недорогие импланты на передние зубы дольше всех приживаются

Израильские импланты отличаются недорогими ценами: 1 — Mis, 2 — Alpha Bio

Цена на импланты для передних зубов

В большинстве стоматологических клиник Челябинска импланты передних зубов устанавливают по классической методике, которая предполагает два этапа. Быстро восстановить эстетику улыбки можно в стоматологии «Доминанта». В клинике применяют современное оборудование для имплантации через прокол с использованием хирургического шаблона. 

Цены на имплантацию зубов в Челябинске колеблются в широком диапазоне. Стоимость операции через прокол выше, чем при двухэтапной имплантации. Но точность, минимальная травматичность и высокое качество процедуры полностью компенсируют затраты.

Стоимость операции включает в себя:

  • Работу стоматолога по установке титанового корня и коронки.
  • Цену импланта на передние зубы и протеза/коронки — основная часть стоимости.
  • Изготовление хирургического шаблона. Не превышает 5% от общей суммы.

Имплантация обеспечивает восстановление жевательной функции. Установка титановых корней в зоне улыбки гарантируют ее эстетику.